心肺復蘇操作程序
心肺復蘇可能大家都不陌生,我們也介紹很多種心肺復蘇方法為大家提供參考,博友以下會用帶圖文字更好更全面的給大家介紹心肺復蘇方法。
判定傷員有無意識可輕輕搖動、輕輕拍打或者呼喚傷員。
(心肺復蘇—判定傷員)
呼救、喚人協助打電話通知救護單位。呼救時,講清傷員傷情、出事地點等。
將傷員放在適當體位(恢復傷員仰臥位)。
(心肺復蘇——恢復傷員仰臥位)
用仰頭抬下巴以開通氣道、保持氣道暢通,口內若有假牙或異物、污物要盡快取出及清除。
(心肺復蘇——清除口內異物)
確定有無自主呼吸,在保持氣道通暢前提下,將耳貼近傷員口鼻。側頭注視傷員胸部和上腹部。
即:
(1)看:胸部和上腹部有否呼吸起伏;
(2)聽:傷員口鼻有無出氣聲;
(3)感覺:搶救者面頰部有無氣體吹拂感覺。
若有自主呼吸,要繼續保持氣道通暢,若無自主呼吸,則迅速作兩次吹氣。吹氣時應捏緊鼻子,第一次吹氣和第二次吹氣時要放松鼻子,吹氣時要注意傷員胸廓是否有因吹氣而抬起。
(心肺復蘇——口對口呼吸)
判定有無脈搏:檢查頸動脈,并應在5秒鐘內完成,手要輕柔,不能加壓。若無頸動脈搏動,立即開始口對口人工呼吸和胸外心臟按壓術。
(心肺復蘇——檢查頸動脈)
胸外心臟按壓術:
(1)搶救者跪于傷員一側(一般為右側);
(2)搶救者右手食指和中指沿傷員肋弓上移至胸骨下切跡(肋弓與胸骨接合處);
(3)中指置切跡外,食指緊靠中指,起定位作用;
(4)用搶救者左手的掌根部緊靠前一手指,放于胸骨下部,掌根部長軸與胸骨長軸重合;
(5)然后,將定位用手疊于另一手手背上,兩手手指交叉抬起,使手指脫離胸壁(兒童一只手掌根即可);
(6)搶救者雙肘伸直,利用上身重量有節奏地垂直下壓;
(7)按壓至適當強點后即開始松馳。抬手時掌根部不能與皮膚脫離,以防按壓部位移動;
(8)在按壓間歇期內,不能使胸部受壓;
(9)下壓距離3.8~5厘米(兒童2.5~3.8厘米);
(10)按壓速率:每分鐘80~100次。
胸外心臟按壓術:尋找胸骨下切跡
胸外心臟按壓術:手掌根部長軸與胸骨長軸重合
胸外心臟按壓術:按壓胸廓后手指脫離胸壁
單人心肺復蘇術:同一搶救者順次轉換完成口對口人工呼吸及胸外按壓術。
(單人心肺復蘇術)
胸部按壓數:人工呼吸數=5∶2。
重復一輪按壓和通氣后,要檢查復蘇效果,即檢查頸動脈及有無自主呼吸。
9.雙人心肺復蘇術:由兩位搶救者分別進行口對口人工呼吸及胸外按壓術。兩位搶救者各在一邊。
胸部按壓數:人工呼吸數=5∶1,要有機銜接。在每次輪換時,兩位搶救者各負責檢查脈搏和呼吸。
(雙人心肺復蘇術)
轉移-終止;
(1)轉移:在現場搶救時,爭取到的每1秒鐘都關系著傷員的生和死,尤其在傷員心臟、呼吸停止瞬間,更是關鍵,因此必須爭分奪秒地做好心肺復蘇。現場心肺復蘇應堅持不斷地進行,搶救者不應頻繁更換,即使送往醫院途中也應繼續進行心肺復蘇,如將傷員由現場移往室內,中斷操作時間不得超過7秒;送上救護車時的操作中斷不得超過36秒。中斷時間越長,重要臟器的損害就越嚴重,以致無法恢復正常的功能,如腎功能衰竭,腦部留有嚴重后遺癥等。
(2)終止:決定在什么條件下終止心肺復蘇,這是一個醫學問題,也是一個很復雜的社會問題。如在臨床死亡前常有出現心跳、呼吸非常微弱的過程,在極為微弱的狀態下,很難在現場確切地判定何時完全停止;又如雷擊后的呼吸抑制,經較長時間和輔助呼吸后,方恢復自主呼吸;再如兒童的心跳停止后,能耐受較長的缺氧時間;低溫也能延緩生物死亡。
因此,在現場終止心肺復蘇操作,只有醫生才有權作出,否則不得放棄搶救,如經專業醫務人員正式確認傷員搶救成功后,應及時恢復傷員體位(右側臥位見圖3-82),并盡可能送往醫院繼續觀察一段時間。
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