洗胃的注意事項
洗胃的注意事項:
急性中毒的病人應先迅速采用口服催吐法,必要時進行胃管洗胃,以減少毒物吸收。
插胃管時,動作應輕、快,并將胃管充分潤滑,以免損傷食管黏膜或誤入氣管。
當中毒物質不明時,應先抽出胃內容物送檢,以明確毒物性質;洗胃溶液可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進行,待確定毒物性質后,再選用對抗劑洗胃。
若病人誤服強酸或強堿等腐蝕性藥物,則禁忌洗胃,以免導致胃穿孔。可遵醫囑給予藥物解毒或物理性對抗劑,如豆漿、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調水至200ml)等,以保護胃黏膜。
肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人,禁忌洗胃;食管阻塞、消化性潰瘍、胃癌等病人不宜洗胃;昏迷病人洗胃應謹慎,可采用去枕平臥位,頭偏向一側,以防窒息。
洗胃液每次灌入量以300~500ml為宜,不能超過500ml,并保持灌入量與抽出量的平衡。如灌入量過多,液體可從口鼻腔涌出,易引起窒息;還可導致急性胃擴張,使胃內壓升高,促進中毒物質進入腸道,反而增加毒物的吸收;突然的胃擴張還可興奮迷走神經,反射性地引起心臟驟停。
為幽門梗阻病人洗胃,宜在飯后4~6小時或空腹時進行,并記錄胃內潴留量,以便了解梗阻情況,為靜脈輸液提供參考。如灌入量為2000ml,抽出量為2500ml,則表示胃潴留量為500ml。
在洗胃過程中,應密切觀察病人病情、洗出液的變化,發現異常,及時采取措施,并通知醫生進行處理。
BOU/H82模型透明胸壁,暴露胸腔內臟器,如胃和肺臟,可檢驗操作是否正確。
模型可以擺成仰臥位、左側臥位、端坐位等多種體位。
可進行洗胃練習:經口鼻洗胃器洗胃法、電動吸引洗胃法、胃管洗胃法、洗胃機洗胃法;可訓練胃腸減壓術、胃液采集術、十二指腸引流術、雙氣囊三腔管壓迫術、鼻飼、氧氣吸入、口腔護理、經口經鼻吸痰術、經口氣管插管可進行經口或鼻胃管置入;進行鼻飼、洗胃術、止血、胃鏡檢查操作,操作正確時,可抽出模擬胃液,操作完成后,消化道內液體可排出體外。
胃采用高強度透明材料制成,可在操作時觀察到胃管進出胃腔的全過程。
雙側瞳孔縮小演示有機磷中毒體征;手動擠壓動脈搏動球模擬生命體征的改變。
BOU/H82模型使用完畢,消化道內殘存液體可方便從專用管道排出。
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