AATAC-AF試驗
2015/04/10
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AATAC-AF試驗顯示合并心衰的持續性房顫患者采用導管消融治療的無房顫生存優于胺碘酮。
AATAC-AF試驗是一項多中心開放隨機平行對照研究,旨在評估合并心衰的持續性房顫患者進行導管消融和胺碘酮治療的效果。研究入組標準包括:(1)持續性房顫;(2)植入雙室埋藏式心律轉復除顫器(ICD)或心臟同步治療-除顫器(CRT-D);(3)近6個月,NYHA II-III級,左心室射血分數(LVEF)≤40%。研究納入了203例符合標準的患者;隨機分配到導管消融組(n = 102)和胺碘酮組(n = 101)。如有必要,導管消融組患者可在3個月空白期進行第二次消融。平均隨訪時間為26±8個月。主要終點為治療的長期成功率(無房顫生存)。導管消融組中,患者平均接受了1.4±0.6次消融治療。80例患者行肺靜脈分離(PVI)加后壁與非PVI觸發消融,22例患者行單純PVI。70%的導管消融組患者和34%的胺碘酮組患者達到主要終點(p < 0.0001)。PVI加后壁非PVI觸發消融組的成功率(79%)高于單純PVI組(36%)。該研究顯示,對于合并心衰的持續性房顫患者,導管消融優于胺碘酮。導管消融的其他獲益包括改善LVEF、6分鐘步行距離及2年入院率。
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