心動過緩急救
2015/05/08
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心臟病變引起博動異常變慢的病理現象,成人的心率在每分鐘60—100次之間,低于60次稱為心動過緩。心動過緩是心律失常的一個重要類型。有些患者平時的基礎心率偏慢,在每分鐘50—60次左右,甚至低于50次,平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀。有些患者平時心率可表現為正常,心動過緩可突然出現,下降到每分鐘40次以下,可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有沖擊感,嚴重者可發生暈厥。還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診,檢查時可發現心臟間斷出現長時間的停搏。值得注意的是,運動員由于平時訓練較多心臟功能較為強大,心率可能低于60次/分,無癥狀,此為生理現象。
患者是否有癥狀或血流動力學不穩定。常見癥狀:暈厥、低血壓、心絞痛、肺水腫、腦灌注下降。如果有這些癥狀,應立即處理。如果沒這些癥狀,可能是由于房室傳導阻滯引起,可考慮臨時急救起搏治療。如果都不是的話,需要密切觀察,對癥處理可考慮阿托品0.5-1mg靜脈推注,3-5分鐘后可重復,最多3次。
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